2018年12月

私事で二か月「院長一言」をお休みしました。今月から再開です。

最近の医療ではEvidence-based Medicine(EBM)という言葉がよく使われます。
EBMとは「臨床研究によるエビデンス（科学的事実）、医療者の専門性・経験と患者の価値観の3要素を統合し、より良い患者ケアのための意思決定を行うもの」（中山健夫）
ということです。

そのエビデンスの妥当性は五段階（エビデンスレベル）に分けられ、そのトップがシステマティックレビューです。

2015年にアライナー型装置に関するシステマティックレビューが学術雑誌に発表されましたので紹介します。

2000～2014年間に発表された多数の論文の中から7編が選ばれました。
それによると、アライナー型矯正装置は、

　①歯の圧下（下げる）量は0.72mm程度、
　②前歯の挺出（上げる）や回転、特に丸い歯の回転は非常に困難、
　③上顎大臼歯の歯体移動による遠心（後ろ）移動は1.5mmまで、
　④前歯の4～5mmまでの凸凹は改善可能、と述べられています。

結論として、マルチブラケット措置に比べ適応範囲が限定される装置なので、それを十分に理解することが大切です。

平成３０年１２月のある日